Прогнозная оценка уровня тропонина
В соответствии с результатами новейших исследований, опубликованных в журнале Американской кардиологической коллегии, повышение концентрации сердечного тропонина I (протеин сердечной мускулатуры, высокочувствительный и высокоспецифичный маркер повреждения миокарда) у пациентов со стабильной стенокардией, сопровождается повышением риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и сердечной недостаточности, а также значительным повышением риска развития инфаркта миокарда. Ученые обнаружили, что повышение уровня сердечного тропонина увеличивает до 88% риск смерти от сердечнососудистой недостаточности, и до 44% - риск развития инфаркта миокарда.
Уровни сердечного тропонина, как правило, настолько низки, что они не могут быть не только измерены, но и обнаружены большинством анализов крови. Разработка более чувствительных тестов изменила отношение врачей к показателям уровня сердечного тропонина. У большинства пациентов, страдающих стабильной стенокардией, повышение уровня тропонина, даже в ничтожно малых величинах, точно коррелируются с риском развития сердечной недостаточности и смертностью.
В исследование принимали участие 3623 пациента со стабильной ишемической болезнью и систолической дисфункцией. У 98,5 % исследуемых уровень концентрации тропонина был выше 1,2 пикограмм (10−12 грамма) на миллилитр. В течение 5 лет наблюдения зафиксировано 203 случая смерти и первой госпитализации по поводу сердечной недостаточности . Подтверждено, что любое повышение тропонина выше установленного уровня сопровождается увеличением риска смертности или сердечной недостаточности. У четверти пациентов, с максимальными показателями уровней тропонина, показатель смертности и сердечной недостаточности был значительно выше, чем у четверти пациентов с минимальными уровнями тропонина. За исследуемый период было зарегистрировано 209 госпитализаций по поводу инфаркта миокарда с летальным исходом и также было установлено, что риск фатального исхода на 44% выше у пациентов с высокой концентрацией тропонина.
Однако исследователи не рекомендуют проводить тесты на уровень сердечного тропонина у больных со стабильной стадией заболевания, так как до сих пор неизвестно, можно ли как то влиять на риски пациентов с повышенным уровнем тропонина.
Запись на Лечение
Для получения индивидуальной программы диагностики или лечения (включающей описание необходимых процедур и расценки) заполните простую анкету, и в течение 48 часов врач компании свяжется с Вами для уточнения медицинской информации.
Поля, помеченые звездочкой(*), обязательны для заполнения.