Ассоциация Израильских Клиник - Нейрохирургия

Карцинома

mmc — Wed, 26 Nov 2014 12:02:15 +0000

Говоря о лечении карциномы, имеют в виду лечение злокачественной опухоли, рака, развивающегося из клеток эпителия (поверхностных тканей) внутренних органов человека, слизистой оболочки и кожи. Самое важное при лечении карцином – это своевременная диагностика процесса и немедленное начало лечения. Пока опухоль не достигла большого размера, и пока раковые клетки не проникли в кровоток, очень велика вероятность, что лечение карциномы даст положительный резукльтат.
В зависимости от места расположения карциномы будут меняться симптомы, скорость роста и метастазирования опухоли. К общим признакам наличия рака относят: снижение аппетита и веса, общую слабость, температуру выше нормы, недостаток железа, малокровие.

Наиболее часто карцинома встречается в шейке матки, в толстой кишке, в легких, в простате и в молочной железе. Врачи различают несколько видов карцином, такие как: базальноклеточная, плоскоклеточная, аденокарцинома и т.п. С целью диагностики развития рака ткани опухоли отправляют на биопсию. Если анализ подтверждает наличие атипичных клеток, проводят дополнительную диагностику организма (МРТ, ПЭТ-КТ, эндоскопию), чтобы точно установить характер и распространение онкологического процесса.

К наиболее части встречающимся видам карцином относят:
• Базальноклеточная карцинома
• Плоскоклеточная карцинома
• Карцинома легкого

Карциному лечат операционным методом, методом лучевой терапии, химиотерапией, или сочетанием нескольких методов. К новым видам лечения относят генную терапию и таргетную терапию.
Результат лечения зависит от нескольких факторов, но главным является своевременное определение процесса и незамедлительное начало лечения карциномы. Лечение карциномы в израильских клиниках предлагают передовые методы диагностики и лечения карциномы по современным медицинским протоколам. В случае, если раковый процесс диагностирован на ранней стадии, во многих случаях израильские врачи достигают полного излечения пациента.

Опухоли мозга

mmc — Wed, 26 Nov 2014 11:59:05 +0000

Нейрохирургия

Опухоли мозга, это доброкачественное или злокачественное заболевание, которое6 поражает различные участки головного мозга. Злокачественные опухоли могут быть первичными, возникшими в головном мозге, или вторичными, то есть, резвившимися в результате процесса метастазирования опухоли, поразившей другой орган.

Доброкачественные опухоли представляют опасность, когда развиваются в жизненноважных участках головного мозга и давят на нервные окончания. Также такие опухоли могут вызвать значительное повышение артериального давления. Большинство доброкачественных опухолей успешно удаляется во время хирургического вмешательства.

Первичные злокачественные опухоли головного мозга, как правило, дают метастазы в ткани центральной нервной системы, а не во внутренние органы. Существует большое количество видов опухолей, названия которых происходят от типа клеток и участка мозга, где развилась опухоль. Глиома, наиболее часто встречающийся вид, развивается в любой части головного мозга, и, к сожалению, является неизлечимой. Менингиома - опухоль тканей мозговых оболочек.

Вторичные опухоли мозга в подавляющем большинстве случаев имеют несколько очагов развития. Все вторичные опухоли – злокачественные, и являются следствием метастатического рака легких, почек, груди или рака кожи.

Опухоли головного мозга, в зависимости от расположения, могут достаточно долго развиваться бессимптомно, а могут сразу вызвать негативные проявления. Обычно это сильные головные боли, рвота, головокружение. Нередко развиваются эпилептические припадки и психические расстройства. У многих пациентов нарушается зрение.

Диагностика начинается с проверки активности сухожильных рефлексов, болевой чувствительности и тактильных ощущений. В случае серьезных подозрений на опухоль головного мозга проводят МРТ исследование. Точно локализовав опухоль и установив ее размер, специалисты назначают метод лечения. Как правило, проводится комплексное хирургическое вмешательство с последующей радио- и химиотерапией.
Успех лечения определяет ранняя и правильная диагностика опухоли. В случае своевременного обращения пятилетняя выживаемость пациентов достигает 60-80%.

Лечение опухоли Эпиндемома в Израиле

mmc — Tue, 17 Sep 2013 12:22:56 +0000

Нейрохирургия

Эпендимома – нейроэктодермальная опухоль,которая развивается из клеток эпендимы, выстилающего слоя желудочков головного мозга. Так как опухоль находится и растет в мозговых желудочках, то это обуславливает специфическую клиническую ситуацию. Для опухоли характерны злокачественный рост при развитии у детей 10-14 лет, и более благоприятное течение при начале развития в 20-25 лет. От общего числа опухолей головного мозга эпендимомы составляют до 3% всех новообразований. Иногда эпендимомы развиваются в сочетании с семейным аденоматозным полипозом в ободочной кишке и злокачественными опухолями в центральной нервной системе (синдром Тюрко), нейрофиброматозом, и синдромом множественных эндокринных дисплазий.

При гистологическом исследовании эпиндимома подразделяется на такие гистологические типы: классическая или клеточно-отросчатая, светлоклеточная, миксопапиллярная и папиллярная. Часто в клетках эпендимомы обнаруживают вирусы SV40 или активные антигенны к нему.

Клинические проявления характеризируются общемозговыми симптомами– головная боль распирающего характера, больше выражена под утро. На пике головной боли возможны тошнота и рвота, которые, однако, не приносят облегчения. Также характерны психические изменения – нарушение самокритики, возбуждение, неадекватное поведение. Иногда бывают ложно-позитивные очаговые симптомы – гемипарезы, дефекты полей зрения, онемение частей тела. Для опухолей желудочков мозга типичными являются гипертензионно-гидроцефалические кризы, вынужденное положение головы вследствие возрастающего давления.

При диагностике использую рентгенологические методы (признаки усиления «пальцевых» вдавлений на своде черепа, постепенное разрушения «турецкого седла») методику электроэнцефалографии (выявление очагов патологической активности), компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию, которые позволяют точно определить место размещения опухоли, её размеры, наличие и распространение метастазов. Также можно использовать биохимическое определение маркеров онкогенов. При любых диагностических манипуляциях важно учитывать квалификацию медицинского персонала и наличие современного диагностического комплекса, так как клиническая диагностика раковых заболеваний мозга требует высочайшей квалификации врачей для точного определения вида опухоли, её размеров и главное расположения.

Лечение включает в себя терапевтические методы снятия проявлений опухолей мозга. В случаях гипертензии, назначают средства улучшающие кровообращение, ненаркотические анальгетики - для снятия болей, глюкокортикоидные препараты - для снятия явлений воспаления, при судорогах – противосудорожные препараты. Хирургические операции призваны максимально радикально удалить опухоль, при невозможности полного удаления – как можно больше полная её резекция. Во время резекции берут биопсический материал, для гистологического уточнения диагноза. Для облегчения оттока жидкости и уменьшения внутричерепного давления проводят декомпрессионную трепанацию.

Комплексное радиологическое и химиотерапевтическое лечение проводят в случае незрелости рака и невозможности удалить опухоль хирургическим путем. Следует помнить, что при неконтролируемом росте, и не лечении опухоли, очень скоро истощаются защитные механизмы и возможно вклинение опухоли в основание черепа, что приводит к смерти.

При возникновении любых подозрений на новообразование в мозге, или в случае уже поставленного диагноза, необходимо незамедлительно обращаться к специалистам за помощью. Доверяйте свое лечение только профессионалам мирового уровня! Обращайтесь к нашим врачам, и вместе мы сможем решить Ваши проблемы со здоровьем в кратчайшие сроки.

Лечение опухоли Гломуса в Израиле

mmc — Tue, 17 Sep 2013 12:16:57 +0000

Нейрохирургия

Опухоль гломуса, или болезнь Барре-Массона, новообразование, которое развивается с артериовенозных анастомозов (гломусов), опухоли развиваются из канала Сукец-Гоера, или функциональной части гломуса, который выстлан эндотелием и находится в окружении гломусных клеток. Гломускные клетки хорошо иннервированы, часто опухоли возникают в разных местах, по всему телу. Клинически опухоль в гломусе представляет собой небольшое округлое новообразование, типичным местом которого является область ногтевого ложа, и последние (концевые) фаланги пальцев. Величина опухоли колеблется от миллиметра до полсантиметра, обычно синевато красного, или пурпурного цвета, расположена в дерме, мягкой консистенции. Если опухоль находится под ногтем, то она имеет вид красноватого или пурпурного пятна.

Так как почти 90% гломусных опухолей развиваются около ногтевого ложа и на конечных фалангах, ранее считалось, что данный вид опухоли развивается только в районе ногтевого ложа. Но так, как артериовенозные анастомозы есть во всем организме, то такой вид опухолей постепенно начали находить во всех органах и системах. Данному виду опухоли характерна очень резкая реакция на температурные, механические и остальные виды раздражения, после которых появляются резкие боли в силу отличной иннервации. Приступы боли проявляются вегетативными реакциями – бросанием в жар, покраснением лица и шеи, повышением потливости, перебоями в деятельности сердца. Множественные гломусные опухоли часто наследуются по аутосомно-доминантному типу наследования, и обычно проявляются в детском возрасте. Такие опухоли растут медленно, и в большинстве случаев не метастазируют, не перерождаются в злокачественную. Диагноз подтверждается гистологическим исследованием.

Лечение проводят хирургическим методом,так как гломусы не поддаются лечению лучевой терапией Химиотерапия также не очень действенна при данном заболевании. После хирургического удаления боли проходят, рецидивов обычно не случается. В любом случае лучше обратится за помощью заблаговременно, и не терпеть постоянно возникающей боли. Обращайтесь к нам, и наши высокоспециализированные врачи всегда смогут быстро и качественно помочь Вам решить проблемы со здоровьем.

Лечение невриномы в Израиле

mmc — Tue, 17 Sep 2013 12:03:36 +0000

Нейрохирургия

Невриномой называют доброкачественную опухоль, которая развивается из оболочки периферических нервов. Большинство опухолей диагностируется в слуховом нерве, при невриноме кожи опухоль обычно располагается на конечностях. Иногда в средостении развивается опухоль весом до двух килограмм. Очень часто невринома слухового нерва, клинически проявляется появлением шума в ушах, постепенным снижением слуха. В случае отсутствия лечения возникает повышение внутричерепного давления, которое проявляется тошнотой и рвотой, не приносящими облегчения.

При гистологическом обследовании находят веретенообразные неопластические клетки, которые неоднородно размещаются, либо плотными группами, либо более рыхло. Для неврином, которые расположенные периферически, характерен более длительный период бессимптомного развития. В этих случаях опухоль находят, как подкожное образование. Невриномы в спинальном отделе характеризируются радикулитоподобной симптоматикой, с частыми болевыми симптомами, При развитии опухоли в слуховом нерве – шум и звон в ушах, снижение слуха, позднее парестезии (онемение, ощущения ползания «мурашек»).

Наиболее полным вариантом диагностики является проведение МРТ. На снимках можно обнаружить точное расположение, размеры и количество узлов опухоли.
Лечение должно быть хирургическим. Целью операции является наиболее полное удаление новообразования. При некоторых показаниях, в случаях когда возраст пациентов старше 65 лет и диагностированы незрелые опухоли, с размером узла меньше 2,5 см., хирургическое лечение можно заменить стереотаксической хирургией. Прогноз при тотальном удалении опухоли благоприятный, невриномы очень редко перерождаются в раковые опухоли. Однако необходимо помнить, что успех операции во многом зависит от квалификации медицинского персонала, и от наличия современного лечебно-диагностического комплекса.

При возникновении у Вас любых вопросов относительно диагностики и лечения, обращайтесь к нашим врачам, которые в кратчайшие сроки смогут подобрать Вам медицинскую программу . Не откладывайте на потом лечение, которое вернет Вам или Вашим близким радость полноценной жизни.

Лечение менингиомы в Израиле

mmc — Tue, 17 Sep 2013 11:33:34 +0000

Нейрохирургия

Менингиома – опухоль, которая происходит из твердой мозговой оболочки, может развиваться в спинном и головном мозге. Гистологически различают 11 видов менингиом, есть опухоли менингоепителиальные (около 60%), переходные (25%), фиброзные (12%). Отдельно стоят папиллярные менингиомы – группа опухолей, которые встречаются в молодом возрасте, очень часто рецидивируют и склонны к обширной инвазии мозга.

Специфической симптоматики нет, часто менингиомы находят при исследованиях мозга вследствие других заболеваний. Обычно менингиома начинает проявляться размытыми, общемозговыми проявлениями, повышением внутричерепного давления, а также возможно возникновение очаговых симптомов, вследствие сдавления опухолью отдельных частей мозга. Для общемозговых симптомов характерна головная боль, которая обостряется утром или после лежания в постели, различные нарушения зрения, тошнота и рвота, которые не приносят облегчения, слабость и парестезии с одной стороны тела.

При различных размещения опухоли в головном мозге могут возникать следующие нарушения:

Менингиома в височной доле – различные нарушения слуха и речи.
Менингиома в глазнице – одно глазное яблоко сильно выступает наружу.
Менингиома в проекции турецкого седла – слепота, чаще односторонняя, иногда двухстороння.

Если у Вас развиваются один, или несколько вышеуказанных симптомов, нужно как можно быстрее обратиться к врачу за консультацией. Диагностика начинается с общего неврологического обследования больного. Для уточнения диагноза, а также более точной локализации опухоли назначают магнитно-резонансную томографию, иногда с контрастом. Метод позволяет точно определить размеры опухоли, её расположение.

Лечение менингиом включают классические хирургические и радиохирургические методы. Хирургическим путем нейрохирург может наиболее полно удалить опухоль, однако такая операция возможна только при наличии высокоспециализированного персонала и новейшего оборудования. При расположении опухоли в труднодоступных местах, или если она расположена возле жизненно важных структур мозга, лучшим выбором считается оперативное вмешательство с применением ультразвуковых аспираторов, операционных микроскопов и постоянным навигационным контролем.

В некоторых случаях рекомендуется использовать радиохирургические методы удаления опухоли. При использовании радиохирургии, специальным оборудованием проецируется тонкий пучок излучения, направленный на опухоль.

В любом случае доверять свою жизнь, или здоровье своих близких можно только опытным врачам, и клиникам мирового уровня. При возникновении у Вас любых вопросов относительно лечения и диагностики, обращайтесь к нашим врачам для получения наиболее полной информации.

Кавернома мозга

mmc — Tue, 17 Sep 2013 11:27:21 +0000

Нейрохирургия

Кавернома мозга или кавернозные ангиомы – это врожденные сосудистые образования в веществе мозга, внутри такое образование поделено на камеры и заполнено кровью. Размеры каверномы варьируются от миллиметров до нескольких сантиметров. Располагаться они могут практически по всему мозгу. Кавернозная мальформация (кавернома мозга), может существовать, как бессимптомно, так и вызывая различную неврологическую симптоматику. Самым опасным осложнением являются разрывы каверном, и как следствие – кровоизлияния в мозг. Вероятность кровоизлияния возрастает после уже перенесённых кровоизлияний, травм мозга, болезней свертываемости крови, а также при расположении каверномы в области ствола мозга. По статистике риск кровоизлияния составляет от 5% до 24% ежегодно. У пациентов, которые перенесли кровоизлияние, риск повышается до 40%.
Наиболее характерная симптоматика – это головные боли, появление неврологической симптоматики, такой как эпилептические приступы, поражение черепных нервов, гемипарезы. Симптоматика нарушений, обусловлена местом расположения каверномы, ее размерами, и состоянием.

Лечение каверн мозга подразумевает полное удаление хирургическим путем, а также при невозможности лечения хирургическими методами, используют методики лучевой терапии. После операции устраняется давление каверномы на окружающие структуры мозга, уменьшается частота эпилептических припадков, и главное, устраняется возможная причина кровоизлияний в мозг. Однако, как и все операции на мозге, хирургическое лечение каверномы требует высочайшей квалификации от врача и всего медицинского персонала. Важным моментом является возможность проводить все диагностическо-лечебные мероприятия в сжатые сроки и в одном медицинском комплексе. Среди нейрохирургов общепринятой считается практика удаления каверномы микрохирургическими методами. Однако важным методом лечения является и радиохирургия, которая становится незаменимой в случаях расположении каверном в труднодоступных местах, или рядом с жизненно важными структурами мозга, например стволом мозга.

Если вам уже поставили диагноз кавернома мозга, или если у вас еще только началось проявление симптоматики, в любом случае, незамедлительно обращайтесь к нашим специалистам. Доверяйте свое лечение только профессионалам мирового уровня.

Артериовенозная мальформация АВМ

mmc — Tue, 17 Sep 2013 11:13:31 +0000

Нейрохирургия

Артериовенозной мальформацией называют патологические соединения артерий и вен в головном или в спином мозге. Большинство авторов склонны считать, что артериовенозная мальформация присутствуют с рождения, то есть это порок развития. Но иногда болезнь развивается в результате травмы головы, такое образование называется дуральная фистула.

Симптомами АВМ есть кровоизлияние в спиной или головной мозг, как правило кровоизлияния эпизодические и непредвиденные. При таких кровотечения возрастает риск смерти (до 10%) и шанс появления неврологических проблем (до 20%). Кровотечения от разрыва АВМ длится от секунды до нескольких минут, не превышают порог развития риска нарушения кровотечения. Также характерными симптомами есть постепенное развитие неврологических нарушений, головные боли, эпилептические припадки. Часто АВМ обнаруживают при обследовании неврологических проблем, или других рутинных исследований. Диагноз подтверждается после исследований компьютерной томографии или МРТ, благодаря этим методам диагностики можно установить точную локализацию опухоли в организме, ее размеры и прилегание к сосудом мозга. Также методом диагностики является церебральная ангиография – контрастное вещество вводят в сосуды мозга, при этом делается серия рентгеновских снимков, позволяя получить детальное изображение АВМ.

Лечение проводят взависимости от клинической картины болезни. У людей старшего возраста возможно амбулаторное наблюдение. В других случаях возможно проведение хирургического вмешательства и проведение стереотаксической радиотерапии. При хирургическом удалении артериовенозной мальформации с мозга, больной излечивается, однако операция слишком трудная, и требуют только высокоспециализированных врачей и ультрасовременного оборудования. Эндоваскулярная терапия позволяет уменьшить размеры АВМ, и ее часто проводят перед обширным хирургическим вмешательством, или проведением курса радиотерапии.

Стереотаксическая радиотерапия позволяет направить на АВМ несколько пучков очень тонких и настроенных лучей, которые разрушают патологические образования. При прохождении пучков через сосуды, они начинают постепенно сужаться, и, в конечном счете, полностью закрываются. В современных устройствах риск повреждения тканей мозга радиотерапий сведён к нулю.

В любом случае свою жизнь и здоровье близких людей доверяйте только профессионалам мирового уровня. Обращайтесь к нашим врачам, и вместе мы сможем решить Ваши проблемы со здоровьем.

Нейрохирургическое направление

mmc — Thu, 12 Sep 2013 13:50:07 +0000

Нейрохирургия

Нейрохирургия по праву считается одной из самых успешных областей Израильской медицины.
Сайт Израильская ассоциация клиник сотрудничает с ведущими специалистами в области нейрохирургии двух крупнейших больниц больницы Тель Хашомер и Асута. В зависимости от степени сложности операции выбирается больница, в которой проводится хирургическое лечение.
Залогом качественного лечения нейрохирургических пациентов в больницах «Тель Хашомер» и "Асута" является высокая квалификация специалистов, применение современного диагностического и лечебного оборудования, а также применение новейших, зачастую уникальных методик. Ведущие нейрохирурги больницы известны во всем мире. В больнице постоянно находятся на стажировке зарубежные специалисты.

Основные нейрохирургические направления:

Диагностика заболеваний головного и спинного мозга. С этой целью используются ультразвуковые исследования, МРТ, магниторезонансная ангиография сосудов шеи и мозга, нейронавигация и стереотаксис, компьютерная томография. Отличительной особенностью диагностических методик служит их применение во время операций, как средство мониторинга и наведения. Все диагностическое оборудование, используемое в нейрохирургии, обновляется не одного двух раз в год.
Нейрохирургия головного и спинного мозга. Основные виды вмешательств включают в себя удаление опухолей головного и спинного мозга с помощью эндоскопических методик, оперативное лечение опухолей основания черепа, биопсии различных новообразований головного мозга и черепных оболочек, а также проведение эмболизаций сосудов и катетеризации сосудов для локального введения химиотерапевтических препаратов. Нельзя не отметить пластику поврежденной оболочки при назальной ликворее; эндоназальную коррекцию опухолей 1-2 шейного позвонка. А в технологии радиочастотного удаления опухолей (так называемый "кибер-нож") больница "Тель Хашомер" является мировым лидером в разработке оборудования и протоколов воздействия.
Детская нейрохирургия. В детское нейрохирургическое отделение принимают пациентов со всего мира, зачастую в тех случаях, когда местные нейрохирурги расписываются в бессилии из-за локализации или распространенности опухоли. Лечению подлежат опухоли головного мозга, мозжечка, спинного мозга, сирингомиелия, гидроцефалия, пр. Во всех ситуациях израильские специалисты стараются выбрать наименее травматичный способ лечения, отдавая выбор эндоскопическим операциям. Например, при гидроцефалии вместо шунтирования делают вентрикулоцистерностомию дна 3-го желудочка.
Функциональная нейрохирургия. В больнице широко распространены оперативные способы лечения эпилепсии, в том числе имплантация специальных электродов, погашающих развитие судорожной активности мозга; удаление с помощью эндоскопических методик опухолей в зонах коры мозга, ответственных за важные функции организма; оперативное лечение болезни Паркинсона.
Периферическая нейрохирургия. Это направление включает микрохирургическое восстановление травмированных периферических нервов (например, целостности плечевого сплетения при плексите), удаление опухолей из ткани периферических нервов, невролиз нервных корешков после удаления опухолей, при рубцовых процессах, а также лечение регионарных болевых синдромов.
Оперативное лечение аденомы гипофиза. Это направление уникально в виду применения методики эндоназальной микротравматичной коррекции. Пациент выписывается на следующий день даже без назальных тампонов! Такую операцию проводят только в двух медицинских центрах мира, одним из которых является больница "Асута".
С помощью сайта Израильская ассоциация клиник вы можете получить консультацию по тактике медицинской нейрохирургической программы до приезда в Израиль – Вам надо прислать данные истории болезни, диски МРТ или КТ, которые проанализируют ведущие специалисты и на основании результатов составят для вас программу лечения.
Сайт Израильская ассоциация клиник сотрудничает с президентом всемирной ассоциации радиохирургии доктором Роберто Шпигельманом, президентом Израильской ассоциации детской нейрохирургии доктором Зеевом Фельдманом и другими выдающимися израильскими нейрохирургами.