Ассоциация Израильских Клиник - Кардиология и кардиохирургия

Лечение аневризмы брюшной аорты в Израиле

mmc — Tue, 17 Sep 2013 11:09:08 +0000

Аневризма брюшной аорты составляет более 70% случаев возникновения аневризм в теле человека. Обычное место возникновения – немного ниже отхождения почечных артерий. Главной причиной возникновения является атеросклероз, к неблагоприятным факторам также относятся возраст, курение, и избыточный вес. У более чем половины пациентов, у которых диагностировали аневризму аорты, есть сопутствующая артериальная гипертензия (повышение давления). При поражении атеросклеротическим процессом, стенки сосудов не могут адекватно противостоять давлению крови, и при мощном давлении, возникают сначала выпячивания стенки, а потом и постоянное шароподобное образование. Аневризмы брюшной аорты крайне опасны возможностью разрыва, и как следствия внутреннего кровотечения, а также образованием тромбов в таком "кармане", и сдавлением близлежащих органов и сосудов.

Диагностируется аневризма аорты, как правило, довольно поздно, так как пульсирующие новообразование в области живота или эпигастрия, часто путают с работой кишечника и пульсированием брюшной аорты, и не придают ему значения. При подозрении на аневризму, обследование должно быть многосторонним с привлечением специалистов смежных профилей. Для изучения и оценки состояния аневризмы используют рентгенодиагностику и ультразвуковое исследование, но наиболее полное представление даёт лишь компьютерная томография с введением контрастного вещества. Провести данную методику исследования можно лишь в клиниках мирового уровня, под наблюдением команды высокоспециализированных врачей. После выполнения комплекса диагностических мероприятий, обычно назначается плановая хирургическая операция. При экстренном поступлении больного с разрывами аневризмы брюшной аорты, выживаемость составляет около 50%.

Есть несколько методов лечения аневризмы брюшной аорты. Одним из наиболее радикальных является хирургическая операция по установке искусственного пластичного протеза, который устанавливается таким образом, что ткани аорты как бы обёртывают искусственный сосуд. Такой метод даёт очень хорошие результаты для жизни пациентов в дальнейшем, но проводится такая операция только в высокоспециализированных клиниках и требует наличия немалого опыта у хирургов.

Менее радикальным методом является протезирование стент-графтом, специальным устройством, которое доставляется к месту аневризмы через прокол в бедренной артерии, и далее устанавливается в месте аневризмы. Современные методы лечения аневризмы брюшной аорты дают очень хорошие результаты, но требуют наличия современного хирургического оборудования и специально обученного персонала клиники.

При обнаружении первых признаков данного заболевания, Вам необходимо немедленно обратится за консультацией к кардиологам, которые оперативно помогут определится с лечением. С каждой пропущенной минутой, возрастают шансы спонтанного разрыва аневризмы, или повреждения соседних органов. Не откладывайте решение проблемы на потом, чем быстрее Вы обратитесь за лечением, тем выше ваши шансы на успешное лечение!

Лечение аневризмы артерий головного мозга в Израиле

mmc — Tue, 17 Sep 2013 10:43:50 +0000

Кардиология и кардиохирургия

Аневризмой головного мозга называют расширение на кровеносных сосудов в головном мозге, обычно в виде небольшого пузырька на артерии. Постепенно, вследствие постоянного наполнения кровью и артериального давления, такие аневризмы относительно быстро растут, стенки истощаются, а внутри таких образований часто образуются микротромбы. При критичном истощении стенки, аневризмы разрываются, и образуется кровоизлияние в мозг. При кровотечении из аневризмы, половина больных погибает, каждое новое кровоизлияние уносит жизни 50% пациентов.

Клинические специалисты отмечают различные причины развития аневризм. Факторами, ведущими к развитию аневризм относят генетические патологии развития стенок сосудов и другие генетические заболевания (поликистоз почек, заболевания соединительной ткани). К общезначимым факторам относят артериальную гипертензию (повышенное давление), атеросклероз артерий мозга, вследствие которого артерии не могут адекватно противостоять давлению крови на стенки, травмы головы, инфекционные заболевания. Отдельно стоят опухолевые новообразования (различные раки головного мозга), которые практически всегда повреждают стенки сосудов. Также неблагоприятно сказываются курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотиков, тяжелые отравления. Более точную причину развития аневризмы определит специалист, проведя комплексное исследование.

На основании проведенного исследования можно отнести аневризму головного мозга к одному из подтипов – мешковатая аневризма, похожа на небольшой мешочек наполненный кровью, и прикрепляется «ножкой» к основному сосуду. Боковая аневризма похожа на неправильного вида разрастание на стенках сосуда. Веретенообразная аневризма получила свое название в связи со схожестью с веретеном, сосуд веретенообразно расширяется, и постепенно суживается.

Клинические проявления зависят от размеров аневризмы и её размещения в головном мозге. Объективные неврологические симптомы при аневризме артерий мозга могут возникать при сдавлении различных структур мозга аневризмой. Разрыв приводит к паренхиматозному (в сам мозг), субарахноидальному (под оболочку мозга), или смешанному кровоизлиянию. Такие кровоизлияния называют инсультами, исходом обычно является инвалидность с параличом одной из сторон тела, смерть или глубокие нарушения когнитивных способностей: памяти, мышления, внимания, способности трезво оценивать ситуацию.

Аневризма может длительное время протекать и развиваться бессимптомно. Иногда больные жалуются на тошноту, рвоту без видимых причин, мигренеподобные головные боли. Редко встречаются нервные тики, парезы глаз, ригидность мышц, обмороки, судороги. Головную боль описывают, как худшую в жизни.

Для диагностики аневризм головного мозга используют различные инструментальные методы исследования. Проводят ангиографию – рентгенологическое исследование, с наполнением сосудов специальным контрастным веществом. На рентгенограмме будет видно, в каком состоянии сосуды мозга, место развития аневризмы, её форму и относительный размер. Более точную картину развития аневризмы дает магнитно-резонансная томография. Снимки рассматриваются, как трёхмерное изображение, или серию срезов с заданным интервалом, в двухмерных изображениях. Проведение данных процедур требует наличия современных диагностических лабораторий, а также персонала, который может правильно трактовать результаты исследований.

Лечение аневризмы артерий головного мозга проводят консервативными методами и хирургическими. Хирургически можно клипировать аневризму – наложить лигатуру на «ножку» аневризмы, сохраняя при этом нормальный кровоток в артериях. Операция проводится открытым доступом, с использованием хирургических микроскопов и специального микрохирургического инструмента, такой вид операций относят к наиболее трудоемких и требующих высочайшей квалификации от хирургов. Другим видом операций является эндоваскулярная доставка в аневризму специальных агентов – микроспирали, микробалона для выключения аневризмы из кровотока.

Прогноз после проведения операции благоприятный. Если разорвалась не прооперированная аневризма , то это может стать смертельно опасным или привести к пожизненной инвалидизации пациента.

Лечение и диагностика аневризм головного мозга должно проводится в медицинских клиниках с современными лечебно-диагностическими комплексами, где работает персонал очень высокой квалификации, начиная от хирургов до среднего медицинского персонала. Так как операции в нейрохирургии сопряжены с повышенным риском, израильские хирурги постоянно проходят стажировку в лучших мировых клиниках, а ультрасовременное оборудование позволяет точно определить расположение и другие характеристики аневризмы, и провести лечение пациента в кратчайшие сроки. Обращайтесь за диагностикой и лечением аневризм в лучшие специализированные клиники Израиля. Израильские специалисты лечат широкий спектр кардиологических заболеваний любого уровня сложности.

Лечение гипертрофической кардиомиопатии в Израиле

mmc — Tue, 17 Sep 2013 10:31:57 +0000

Кардиология и кардиохирургия

Гипертрофическая кардиомиопатия – заболевание при котором характерно утолщение стенки левого и/или правого сердечного желудочка. Утолщение часто несимметричное, с хаотично расположенными волокнами в миокарде. В настоящее время гипертрофией считается утолщение стенки больше 1,5 см и наличие нарушения расслабления левого желудочка. Симптомами данного заболевания являются обмороки, приступы стенокардии (боли за грудиной) отдышка, при невнимательном отношении к данным проявлениям, возможно прогрессирование болезни. В ряде случаев нарастают застойные явления, нарушения сердечного ритма. В примерно 40% случаев у больных вообще нет жалоб. Единственным, и порой последним, симптомом может быть внезапная остановка сердечной деятельности. Основным методом диагностики является эхокардиография, также важными при данном заболевании являются процедуры мониторирования ЭКГ, и главным методом подтверждения является генетическое заключение, которое недоступно вне крупных медицинских центров. Если обнаружились симптомы, описанные выше, нужно немедленно обратится в специализированый медицинский центр, желательно с возможностью консультирования специалистов различных профессий, таких как хирург, генетик и терапевт.

Смертность в результате гипертрофической кардиомиопатии зависит от возраста пациента: прогноз намного хуже у молодых больных, при отсутствии хирургического лечения. Смертность достигает до 50%, в основном из-за нарушений ритма. Более благоприятный прогноз у пациентов, которые перенесли операцию в специализированных центрах.

Если Вы заметили данные симптомы у родных и близких, или Вам уже поставили диагноз гипертрофическая кардиомиопатия, нужно немедленно обращаться за высококвалифицированной помощью к специалистам мирового уровня. Израильские специалисты смогут подобрать оптимальное решение Вашей проблемы в кратчайшие сроки на базе самых современных клиник.

Лечение аневризмы грудной аорты

mmc — Tue, 17 Sep 2013 10:19:57 +0000

Кардиология и кардиохирургия

Аневризма грудной аорты – характеризируется ослаблением и выбуханием стенки аорты.Аорта является самой большой артерией в теле человека, поэтому любые повреждения стенок, или разрывы практически всегда заканчиваются летально. Если же аневризма аорты растет медленно, и вовремя диагностирована, то возможно провести лечение и устранить заболевание. При появлении у пациента симптомов аневризмы – боль в спине, груди и животе, ощущение пульсации в грудной клетке, плохое самочувствие, резкие перепады артериального давления, нужно немедленно обратиться к квалифицированным врачам, а лучше в специализированый медицинский центр, для комплексного обследования и назначения лечения. При запущенных случаях, больные жалуются на одутловатость лица вследствие сдавления верней полой вены; осиплость голоса, как следствие сдавления возвратного нерва; при сдавлении трахеи и давлении на легкие – появляются нарушения прохождения пищи и одышка с кашлем, которые не проходят длительное время. В особых случаях аневризма аорты разрушает грудину и ребра, и появляется пульсирующие новообразование на грудной стенке.

Прогноз при невылеченных аневризмах аорты крайне неблагоприятный - большинство пациентов умирает от разрывов и кровотечений в первые 2 года, после развития аневризмы.Появление аневризмы является абсолютным показанием к оперативному вмешательству. Оперативные вмешательства на аорте требуют только высокоспециализированных специалистов, и наличия современной аппаратуры. Также важным моментом является наличие диагностических комплексов и возможность консультации у смежных специалистов. Крайне желательно, чтобы весь комплекс диагностическо-лечебных процедур проходил на базе одного клинического комплекса в максимально сжатые сроки. Лечебными методиками являются ушивание и реставрация небольших аневризм, или протезирование аорты. Протезирование и вшивание в дефект синтетических заплаток позволяет восстановить нормальное состояние аорты и гомеостаза в целом.

При возникновении симптомов аневризмы аорты, или полностью диагностированной аневризмы, нужно немедля обратится за помощью к высокоспециализированным докторам.Желательно обращаться в клиники мирового уровня, ведь аневризма грудной аорты не простое заболевание, требующие высокой квалификации от хирургов и всего персонала клиники. Обращайтесь к израильским врачам, и они смогут помочь Вам в кратчайшие сроки провести эффективное лечение и устранить возникшую проблему. Не медлите ни минуты в принятии решения, каждый день без лечения только усугубляет и усложняет течение болезни!

Кардиология и кардиохирургия в Израиле

mmc — Sun, 15 Sep 2013 09:37:52 +0000

Кардиология и кардиохирургия

Кардиологическое направление деятельности медицинских центров Израиля включает в себя:

кардиологическую диагностику заболеваний взрослых;
кардиологическую диагностику заболеваний детей;
кардиохирургию взрослых;
кардиохирургию детей.

В Израиле с успехом проводят диагностику и лечение широкого спектра кардиологических заболеваний: ИБС, аритмий, аневризмы аорты, атеросклеротических стенозов крупных артерий, клапанных нарушений, кардиомиопатий, пр. Для кардиологической диагностики используются самые современные методики на уникальных приборах (в основном Израильского производства:

электрофизиологические исследования;
спиральная позитронно эмиссионная компьютерная томография (SPECT с Талием);
ультразвуковое исследование сердца в покое и при нагрузке;
дуплекс крупных сосудов;
коронарная компьютерная томографическая ангиография;
сердечная ангиографическая катетеризация.

Кардиохирургия взрослых

В рамках направления кардиохирургии взрослых израильские медицинские центры организуют следующие виды лечения:

протезирование сердечных клапанов;
аорто-коронарное шунтирование;
установка коронарных стентов во время катетеризации;
радиочастотная абляция очагов аритмии;
установка кардиостимуляторов;
эндоскопическое лечение сердечных аневризм и опухолей сердца;
трансплантация сердца.

В последние годы помощь сердечным больным претерпела значительные изменения. Большой упор был сделан на улучшение качества и быстроту проводимого лечения. Если ранее потоки пациентов распределялись между неинвазивной кардиологией, инвазивной кардиологией и кардиохирургией, то теперь формируется перекрестный контроль пациента со стороны кардиолога и кардиохирурга.
В кардиохирургических отделениях и центрах израильских больниц стали рутинными аорто-коронарные шунтирования, протезирование клапанов сердца. Эти операции проходят в минимально инвазивном режиме, т.е. с наименьшей травматичностью для сердца пациента. Например, проникновение в грудную клетку делается через маленький разрез в боковой части тела, а не большой центральный разрез. Все это обеспечивает сокращение реабилитационного периода по сравнению с реабилитацией в других кардиоцентрах мира, а также даетбольшой косметический эффект, не оставляя на теле пациента большого уродливого шрама. При возможности израильские специалисты используют для кардиохирургического вмешательства эндоскопические методики.

Израильская кардиохирургия лидирует в Европе по клиническим испытаниям новых технологий и приборов, а также внедрению новшеств в практику кардиохирурга. При оперативном лечении аритмий кардиохирург работает в сотрудничестве с электрофизиологом, что существенно повышает процент успеха лечения и качество жизни пациента. Кроме этого, в момент операций удается значительно снизить рентгенологическое облучение.
Деятельность израильских врачей кардиологов направлена на коррекцию ишемической болезни коронарных сосудов, лечение атеросклероза и аневризмы аорты, болезней клапанов сердца различной природы, сердечной недостаточности, мерцательной и другой формы аритмий, опухолей сердца. Израильские специалисты имеют большой опыт в трансплантологии.
В медицинских центрах Израиля функционирует уникальная в своем роде гибридная операционная комната для сердечной хирургии - коронарной катетеризации с установкой стентов и электрофизиологической коррекции, что позволяет моментально реагировать на изменение состояния пациента.

Педиатрическая кардиология

В рамках данного направления израильские кардиологи проводят:

Диагностику врожденных дефектов сердца;
подготовку ребенка к кардиохирургическим операциям;
эндоскопические катетеризации сердца и сосудов;
диагностику и лечение кардиологических заболеваний , болей в грудной клетке и аритмий.

В педиатрической кардиологии используются методики электрофизиологического исследования, спиральная позитронно-эмиссионная компьютерная томография (SPECT с Талием), ультразвуковое исследование сердца на аппаратах Phillips Israel, дуплекс крупных сосудов, сердечная ангиографическая катетеризация с анестезией. В Израиле активно действует «Общество сохранения детского сердца», в котором проводится диагностика и лечение детей из-за рубежа - стран Африки, Азии, Южной Америки и Восточной Европы, где отсутствует развитая на должном уровне детская кардиохирургия.

Медицинские центры Израиля организуют оперативное лечение всех врожденных дефектов развития сердца у детей независимо от возраста ребенка, включая эндоскопические операции и операции на открытом сердце.