|
Мерцательная аритмия предсердий - это самое частое нарушение ритма. Им страдают до 5% населения. Особенно часто это заболевание встречается в пожилом возрасте
Мерцание (фибрилляция) предсердий - это сокращение отдельных мышечных пучков мышцы предсердия. В результате эффективное сокращение предсердия отсутствует. В желудочки поступает большое количество электрических импульсов. Ритм сокращений желудочков нерегулярный. Число сокращений желудочков (пульс) может быть большим, до 200 в минуту. При мерцании предсердий отсутствует так называемая предсердная добавка, когда предсердия сокращаются, нагнетают кровь в желудочки. Эффективного сокращения предсердий нет, поэтому желудочек в фазу диастолы заполняется только под действием свободного тока крови из предсердий в желудочки. К мерцанию предсердий приводят пороки клапанов сердца, особенно ревматические, ишемическая болезнь сердца, заболевания щитовидной железы, кардиомиопатии, дефицит калия. Способствуют развитию мерцательной аритмии курение, психическое и физическое перенапряжение, употребление алкоголя. Мерцание предсердий может быть постоянным или возникать периодически. При этом больные ощущают сердцебиение, «трепетание сердца», перебои в сердце. Иногда мерцательная аритмия может протекать незаметно для пациента. При аускультации выслушиваются неритмичные сердцебиения, различной громкости. Пульс неритмичный, разного наполнения. На электрокардиограмме отсутствуют признаки сокращения предсердий, желудочковые комплексы расположены хаотично. Мерцательная аритмия является опасным нарушением ритма. Она вызывает образование тромбов в левом предсердии и последующей эмболией. Наиболее опасный вид эмболии - это мозговая эмболия (инсульт). Для снижения опасности тромбоэмболии больные вынуждены принимать Warfarin, лекарство для разжижения крови. Лечение Варфарином увеличивает риск кровотечений и других осложнений. Также мерцательная аритмия вызывает сердечную недостаточность и серьезный дискомфорт пациентов. В отделении кардиохирургии проводятся операции по коррекции мерцательной аритмии хирургическая абляция или Мэйз. Отдел хирургического лечения мерцательной аритмии является одним из ведущих в Европе. Нас посещают многие иностранные коллеги для перенятия нашего опыта. |
